au ひかり 特別キャンペーンのお問い合わせ・お申し込み

以下の項目にご入力ください。キャンペーン工事をご希望のお客様はご依頼内容に「お申し込み」を選択してください。
のついた項目は必ずご入力いただくようお願いいたします。

ご希望内容


ご訪問希望日

※仮に工事を行わない場合も費用は発生いたしませんのでご安心ください。(一部無料見積対象外の地域を除く)

第1希望
第2希望
第3希望

※2020月01月21日以降の日付を入力してください。

訪問お見積もり後、当日の工事を希望されますか?

お住まいの様式

該当する場合には以下もお分かりになる範囲でご入力ください

▼引渡し・引越し日等について

月 
月 

お客様の情報

漢字氏名 (全角)
(例:田中太郎)
カナ氏名 (全角カタカナ)
(例:タナカタロウ)
ご自宅のお電話番号 (半角数字)
(例:0312345678 ハイフン無し)
日中ご連絡可能な電話番号
(携帯・PHS等)
(半角数字)
(例:09012345678 ハイフン無し)
郵便番号 (半角数字)
(例:1810003 ハイフン無し)
訪問先ご住所
都道府県市区町村までが必須です。

市区町村から町名まで(例:新宿区西新宿)

それ以降(例:1-1-1○○マンション201)
メールアドレス
※携帯電話およびPHSのメールアドレスは文字数に制限がありますのでご遠慮下さい。
(半角英数字)
(例:○○○@mediotec.co.jp)
メールアドレスを確認の為、もう一度入力してください。

弊社は、お客様が受けようとするサービスの提供や弊社業務の適正な範囲内に限り、お客様の個人情報を利用いたします(なお、サービス毎に利用目的が明示されている場合は、当該利用目的に従った利用を行います)。たとえば、弊社がお客様から質問、要望、資料の請求、アンケート、キャンペーンの応募等を受けつける際にお預かりする個人情報は、お客様への回答、ご連絡やプレゼントの送付や弊社の製品・サービスのダイレクトメールをお送りする等をしたり、個人情報を含まない形で集計されて弊社の事業活動に利用したりいたします。

ご注意事項

  • お支払いは工事当日に作業スタッフへ直接現金でお支払い下さい。
  • 工事中は必ずお申込者様のお立会いをお願いします。お立会いいただけない場合工事を承ることができません。
  • web上およびメールで案内する料金は概算料金となります。正式なお見積もりはご訪問の際にご提示いたします。
  • 集合住宅1階での工事は電波の受信が困難な場合が大変多い為、有料でのお見積とさせて頂いております。
  • 工事当日が雨天の場合、当日朝お日にちを変更させて頂くことがございます。お急ぎのところ大変申し訳ございませんが予めご了承ください。
  • アンテナ工事の際はお客様お持ちのテレビで視聴確認を行いますのでテレビのご用意をお願いいたします。ご用意できない場合でも工事は可能ですが、視聴確認ができない場合がございますのであらかじめご了承ください。
  • お引越し日当日は、確実な在宅が可能な場合に限りご訪問可能です。
  • 屋根材が瓦の場合工事をお受けできない場合があります。
  • 建物が3階建て以上ではしご等で屋根に上れない場合、または設置場所に到達できないと判断した場合は工事を行えない場合があります。

ご入力内容をご確認の上、【確認】ボタンを押してください